投稿者：ARGさん

• Q

  M字ハゲに２点教えてください。

  2023.09.04

  M字ハゲに２点教えてください。
  
  １）フィナステリドを１mgに増量すべきでしょうか？
  ２０２２年の３月に風呂場で手に絡まったり排水溝に絡まった髪の毛を確認したところ、本数が約１５０本、今年の９月に同様に確認すると８６本でした。
  ２０２２年の３月時点では塗りミノキシジルのみ使用、それ以降現在まで塗りミノキシジルと内服フィナステリド１．３mgをピルカッターで半分にしたものを毎日使用しています。
  抜け毛の本数は減っていましたが、上記の二日のみしか確認していません。
  また手で触ったり鏡で見た感じがM字部分がクラスⅡからクラスⅢへ進行しているような気がします。頭頂部も密度が減っている気がします。
  
  ２）ミノキシジルタブレットか植毛か？
  上記の薬のおかげでM字部分に産毛や、しっかりした毛が何本か生えています。
  ただ現状全く満足な状態ではなく、塗りミノキシジルやフィナステリドではM字には効きづらいと聞きました。ミノキシジルの内服か植毛か、どちらが次の治療に最適ですか？
  理由付きで教えてください。
  また内服のミノキシジルが料金以外で植毛よりも勝る点、劣る点はなんですか？
  
  よろしくお願いします。

• A

  Re：M字ハゲに２点教えてください。

  2023-09-04

  ARG様
  
  1）現状を確認もせず適切にお答えできませんがフィナステリドの標準的な容量は1㎎/日です。副作用がないのなら0.65㎎/日を1㎎に増量しても問題ないと思います。
  2）前頭部に対してはフィナステリドを長期間服用しても多くの場合現状維持あるいは少し濃くなる程度だと思います。一方前頭部に対してミノキシジル5％外用は多くの場合抜け毛を減らす程度の効果です。5％より高い濃度にしても効果の差についてのエビデンスはないと思います。
  ミノキシジルの内服では産毛が太くなって外用薬より効果が実感できるようです。ただ産毛が通常の太さにまで成長することはほとんどなく長い目で見るとやはり植毛という選択になることが多いようですが、原則としては薬物を試してから植毛を検討すべきです。ミノキシジル内服が植毛より勝る点はミノキシジルは進行を止められる可能性があるが、植毛はそれがない点で、劣る点は効果がケースによってまちまちで有効なのかは分からないこと、有効だとしても中止すると効果がなくなるので将来にわたってずっと服用し続けないといけないことです。　
  
  ヨコ美クリニック
  院長　今川