投稿者：HTさん
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Q
FAGA治療中の抜け毛再発について
2020.03.10
今川先生
初めまして。
お忙しいなか失礼いたします。
39歳女性です。
20年以上悩んでいた薄毛でしたが、昨年9月からFAGA治療を開始しました。
毛髪再生メソセラピーとミノキシジルの服用により、開始3ヶ月目頃から発毛効果が目覚ましく、大変喜んでおりました。
同時に多毛症もはっきりと現れ、剃毛処理が必要なほどでしたが、約1ヶ月くらい前から、多毛症の症状がかなり引いていることに、ふと気づきました。通院中のクリニックの医師にうかがったところ、｢そういうこともある｣とい言われ、あまり気にしないようにしていました。
しかし、この数日、2～3cmの産毛の脱毛にはたと気がつき、昨日鏡で頭頂部を見てみたところ、改善していたはずの薄毛部分が、明らかにまた広がっており、大変ショックを受けております。
自身で考えられる原因としては、毎朝欠かさず飲んでいたミノキシジルを、この２か月くらいの間は、飲み忘れたり、服用時間が夕方になるなど大幅にずれてしまう日が度々あったことです。
多毛症によって増えた体毛が急に減少したのも、いま考えると、薬の効果が弱まっている兆候だったのではと。。
服薬リズムの狂いが、メソセラピーを併用しながらの治療中にもかかわらず、再脱毛を引き起こすことは実際にあるのでしょうか。
あるいは、治療中でも、春先の脱毛しやすい時期に、こういった産毛の抜けが再発することはありますか。
今週末に通院中のクリニックで治療予定ですが、先生方がとてもお若くローテーション式なので、ご経験豊かな今川先生にご回答賜れれば大変有り難く存じます。
何卒よろしくお願いいたします。 -
A
Re：FAGA治療中の抜け毛再発について
2020-03-03
HT様
・女性の薄毛を意味する女性型脱毛症はイコール女性のAGA（FAGA）ではなく、びまん性休止期脱毛も含む総称です。まずあなたが本当にFAGAなのか？その場合どのタイプのFAGAかを確認すべきです。感じていらっしゃるようにチェーンクリニックの医師の多くは頭髪治療の専門医とはいいがたいので、セカンドオピニオンのために専門医の受診をおすすめします。
・今までの経過のほとんど全ては経口ミノキシジルによるものです。私もあなたの治療の基本はミノキシジルだと思いますが、御心配の点はあなたの服用法が原因ではなかったと思います。耐性や初期脱毛があったのか？は薄毛の進行が効果を上回ったのか？は分かりませんが今まで処方した量やその増減などの情報も知りたいところです。
・メソセラピーは有効性のエビデンスも目にしませんし、有効といわれたケースのほとんどはミノキシジルなどとの併用です。エビデンスがない新しい治療法がすべてダメとはいえませんが、仮にそれを試すとしたら十分な説明とリーズナブルな費用設定が必須です。他のチェーンより薬代を安く設定して集客しておいてこの方法でそれをカバーする作戦かもしれません。そんなところはパスする方が無難です。
ヨコ美クリニック
院長 今川 -
Q
Re：Re：FAGA治療中の抜け毛再発について
2020.03.04
今川先生
大変ご丁寧なご回答ありがとうございました。
服薬法が原因ではないのでは、という先生のお考えに衝撃を覚えております。
また、そもそもの診断が的確だったかどうかという点につきましては、わたしとしても、セカンド・オピニオンで一度確認してみたいところです。
ミノキシジル(2mg)の服用を始めて、やはり最初の1～2ヶ月は初期脱毛がありました。
そのときはどんどん抜けましたが、その後、産毛が一気に生えてきて、長年気になっていた地肌の透けも、ほとんど気にならなくなるまでに改善していきました。
自分では薄くなってる意識がなかった生え際も、徐々に産毛で覆われ、額の面積が狭くなったことに驚いたくらいです。
生え際や頭頂部の変化を見て、診断どおりFAGAなのだと自分自身でも納得していたのですが。。
いま抜け落ちている毛のほとんどが、見事に毛先のとがった若い毛ばかりです。
ルーズな服薬が原因でないのであれば、いったい何が起きているのでしょう。。
このような予想外のことが起きると、クリニックの若い先生方の知識や経験に頼ることに不安を覚えるばかりです。
専門医のセカンド・オピニオンを受けることを前向きに考えていきたいと思いますが、この場で今川先生に次の4点について教えていただけましたら有難いです。
①ミノキシジルを飲んでいるあいだ、毛先のとがった若い毛が抜けることは、通常は起こり得ないことなのでしょうか。
②それまで効いていたミノキシジルに対して、途中から耐性ができてしまい、効かなくなる例は実際にあるのでしょうか。
③服薬中でも多毛症が軽減していくことはある、と医師に言われましたが、本当でしょうか。
④現在通院中のクリニックに相談し、もし薬を増やす提案をされた場合、その選択は妥当でしょうか。
クリニックを変える選択もあればよいのですが、前払い制のシステムで、すでに1年分の治療代を全額お支払してある状況です。
経過を見ていくしかない状況ですが、ひとまず現時点で浮かんでくる疑問への答えを探しております。
他院に通院中の身で、今川先生のお時間を頂戴してしまうのは大変恐縮なのですが、再度ご回答いただけましたら幸いです。
よろしくお願いいたします。 -
Q
Re：Re：Re：FAGA治療中の抜け毛再発について
2020.03.04
今川先生
度々失礼いたします。
さきほど送信いたしました返信メールに続き、もう一点よろしいでしょうか。
先生にアドバイスいただきましたセカンド・オピニオンについて考えていますが、先生のおっしゃる｢専門医｣とは、薄毛治療を行っている皮膚科のことを指しておられるのでしょうか。
正直ネット上で自分で調べても、どのクリニックが｢専門｣という定義に入るのか、見極めるのがとても難しいです。
基準になる条件等を教えていただけましたら大変助かります。
また、今川先生のクリニックは植毛ご専門ですが、このたびのセカンド・オピニオンというかたちで受診させていただき、先生のお話をうかがうことは可能なのでしょうか。
植毛以外の薄毛治療も行っておられますか。
質問の連投となりましたことをお許しください。
２通に及び長文となり、大変失礼いたしました。
何卒よろしくお願いいたします。 -
A
Re：Re：Re：Re：FAGA治療中の抜け毛再発について
2020.03.06
HT様
先日は“時々飲み忘れたり服用時間が夕方になる”が大きな原因だとは考えないとお答えしました。
①一般的にはびまん性の休止期脱毛やAGAでもおこる現象ですが、その背景がないのにおこることもありえます。ただそのような時には細いヘアの抜け毛は太いヘアと比べて多くないと思います。
②AGAの進行によって効果が下がったように見えるが、本当は下がっていないという説明もありますが、薬に対する反応が下がって効果自体が下がることもありえると思います。ただこの点についての証明はありません。
③薬の効果と関係があるかは分かりませんがそのように思います。
④分かりませんが、男性でもミノキシジルタブレット5mg以上の増量はおすすめしていません。多毛症という副作用から女性では2.5mg以上処方したことはありません。
効果を求めるあまり薬が効かないからといって適量以上に増やすことは問題だと思います。
問題は“前払い制度”です。医療も含めあらゆるサービス業は受けた分のサービスに対して支払うのが原則です。あらかじめ長期間分を払った方が安くなるから得だと受ける方が判断するとしたら話は別ですが、提供する側がそれを強要するとしたら法律違反です。医療行為もクーリングオフが認められていて、もしキャンセルに応じないとしたら消費者センターに相談なさったらいかがですか。
・専門医について頭髪の薬物治療はもともと皮膚科の守備範囲です。したがってセカンドオピニオンは頭髪治療に詳しい皮膚科医からということになります。メールで結構ですあなたのお住まいが分かれば地域によっては紹介させていただきます。当院への来院をご希望なら連絡ください。
ヨコ美クリニック
院長 今川 -
Q
Re：Re：Re：Re：Re：FAGA治療中の抜け毛再発について
2020.03.08
今川先生
このたびも、お忙しいなか大変懇切丁寧なご返信をいただきまして、感謝申し上げます。
おかげさまで、現時点の疑問はだいぶ解消いたしました。
セカンド・オピニオンのために、今回の件でご相談にも応じてくださっている今川先生のクリニックにうかがいたいと一度は希望を持ちましたが、コロナの現状や、小さな子どもたちを預ける預けないなどの事情がありますので、まずは距離的に近いところで、適切なクリニックを探すほうが現実的かもしれないと考えなおしました。
のちほどメールにて、こちらの在住エリアをお伝えさせていただいてよろしいでしょうか。
専門家のお立場から、情報をいただけるとのこと大変心強いです。
現在通院中のクリニックにおきましては、この脱毛の症状に的確な説明や対応をしていただけず、改善の見込みに不安を感じるようであれば、先生のおっしゃるとおり、消費者センターに相談すべき事例と、私も考えております。
私の勘違いで、同クリニックへの受診は来週でしたので、そのときの対応をよく確認したいと思います。
新進のクリニックで、たくさん広告も打っています。
自分の人生勉強が足りなかったゆえに、安易にそうしたクリニックを選択し、術中にはまってしまったことを悔いていますが、これも勉強と思って乗りきっていきたいと思います。
それでは、のちほどメールにて再度ご連絡させていただきますので、よろしくお願いいたします。
ここまで大変真摯にご相談に応じていただき、ありがとうございました。心よりお礼申し上げます。 -
A
Re：Re：Re：Re：Re：Re：FAGA治療中の抜け毛再発について
2020.03.10
HT様
メールで返信いたします。
ヨコ美クリニック
院長 今川
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