投稿者：のびたさん

• Q

  AGA治療薬の試す順番についてアドバイスお願いいたします。

  2019.10.24

  先生、ご相談させてください。
  
  頭頂部の薄毛を気にして、3年ほど前から、フェナステリド1mg+ミノキシジル育毛剤　を続けてきたのですが、頭頂部の薄毛状態は変わらずです。変わった点は元々脂性だったんですが、フェナステリドを飲み出してから、すぐに顔や頭部の脂ぎった感じはなくなったので、その後の増毛効果を期待したのですが、変わらずです。
  
  そこで、治療薬を変えようと考えているのですが、
  「フェナステリド1mgを1.5錠、または2錠に変える」
  「フェナステリドをデュタステリドに変える」
  「ミノキシジルタブレットを小量（0.5mg〜1mg)から始めてみる」
  
  などの選択肢を考えています。
  副作用など、リスクの低い選択肢からにしたいのですが、
  これらだとリスクはどういう順番でしょうか？小量でもミノキシジルタブレットが1番副作用など危険性は高いでしょうか？
  
  それと自分は、生え際部分は薄くないのですが、一部ネット情報ではデュタステリドは生え際に効きやすいと見たのですが、それが事実なら自分にはフェナステリドの方が良いと思うのですが、どうなんでしょうか？
  
  お忙しいところ恐縮ですが、お時間ございます時にアドバイスいただければ大変幸いです。
  
  よろしくお願いします。

• A

  Re：AGA治療薬の試す順番についてアドバイスお願いいたします。

  2019-10-22

  のびた様
  
  副作用のリスクの頻度や大きさは服用する方の体質によって違いますし、一概にいえません。
  効果の高さという視点から言えば
  1、ミノキシジルタブレットを少量（私なら2.5㎎から）。
  2、フィナステリドをデュタステリドに変える。
  3、フィナステリドを増量する。
  の順だと思います。
  デュタステリドは“生え際に効きやすい”というより“理論的に効きやすい”の方が適切な表現ですが、実際にはそれほどではないという意見もあります。
  
  ヨコ美クリニック
  院長　今川

• Q

  Re：Re：AGA治療薬の試す順番についてアドバイスお願いいたします。

  2019.10.22

  今川先生、お忙しいところアドバイスありがとうございます！m(_ _)m
  
  効果の高さ順だと、自分の考えるローリスク順とはやはり逆になるんですね・・・。(^^;
  
  すみません、それぞれについて質問させてください。
  
  
  1、ミノキシジルタブレットを少量（私なら2.5㎎から）。
  
  についてですが、ミノタブを始めるならミノキシジル育毛剤はすぐにやめるべきでしょうか？
  それと、「ミノタブは効く人なら一日0.5～1mg程度でも効く、その程度なら副作用もほぼないので、自分に効くかどうか1mgぐらいから試した方が良い」と聞いたことがあるのですが、やはり2.5ｇぐらい服用しないと副作用もないかわりに効果も期待できないものでしょうか？
  
  
  2、フィナステリドをデュタステリドに変える。
  
  についてですが、デュタステリドはフィナステリドに比べて成分が体内に滞在する期間が断然長く、肝臓への負担が断然大きいと聞いたのですが、自分は元々健康診断でも肝臓の数値が良くない方で飲酒もするため心配なのですが、実際フィナステリドに比べて副作用などリスクは断然高いのでしょうか？
  
  
  3、フィナステリドを増量する。
  
  についてですが、薄毛改善への効果は別にして、フィナステリドを一日に1.5mgや2mgなど、1mg以上飲むことは他以上の２つよりもローリスクとは言えませんでしょうか？
  
  
  それと、もう一つ質問させてください。
  これらの内服薬は、「夜飲酒する人は朝飲んだ方が良い」「髪は夜作られるので夜飲んだ方が良い」「ピルカッターで分割してでも朝夜わけて飲んだ方が良い」など、いろいろネットの噂話なども聞くのですが、医学的には効果、副作用など実際どうなんでしょうか？

• A

  Re：Re：Re：AGA治療薬の試す順番についてアドバイスお願いいたします。

  2019.10.24

  のびた様
  
  1、すぐにやめる必要はありません。重複は無駄だと思います。
  ミノタブの適量は5㎎だと思いますが副作用のリスクから考えて半量の2.5㎎から始めるよう提案しています。
  1㎎でも外用よりは効果があるかもしれません。ただおっしゃるように効果もそれほどでもないと思います。
  
  2、そのように思います。
  
  3、フィナステリドの適量は1㎎です。
  男性機能に対する副作用のリスクから考えて増量はおすすめしませんし、2とどちらのリスクが高いのかは分かりません。
  いずれの服用法でも差があるとは思いませんが、経験的には朝食後の方が服用を忘れることが少ないように感じます。
  
  ヨコ美クリニック
  院長 今川