投稿者：巨人小笠原さん

• Q

  AGAを発症しているかどうかのご判断をお願いします。

  2016.02.17

  いつも拝見させて頂いております。
  私は20代後半の社会人です。
  2年前からフィナステリドを服用し一時的に効果を得る事が出来ました。
  しかしここ半年、フィナステリド服用以前には気にならなかった頭部左側のこめかみ部分と前頭部の密度が薄くなってきました。（写真参照）
  まだ生え際が後退しているわけではないのですが生え際より上の部分の密度が明らかに以前より減少しています。
  先日、他のクリニックでAGA遺伝子検査を行い、その結果「前頭部のAGAリスクが非常に高く、?型DHTの受容体が非常に活発である」という診断を受けました。
  つまり検査によると前頭部にはフィナステリドよりデュタステリドを服用した方が効果があると診断されました。
  しかしながら医師からは「まだ私から見てAGAを発症しているとは思えないのでデュタステリドは処方出来ない」と告げられました。
  私の中では以前よりも密度が明らかに減少し最近は抜け毛が縮れていたり、頭部に痒みと頭皮の脂が増えたと感じておりAGAを発症しているものだと感じておりました。
  院長様から見て私の前頭部と片側のM字部はAGAを発症しているかご判断いただけますでしょうか？
  
  また私としてはヘアラインが下がる前に対処しておきたいので現時点からデュタステリドの服用を検討しております。（現在はフィナステリドとミノキシジルタブレット2.5mgを服用しております。）
  院長様は第三者からみて判別できるほどAGAが進行する前にミノキシジルタブレットやデュタステリドを服用する事のデメリットはあるかどうかお尋ねしたいです。
  現在の私の毛量で内服ミノキシジルとデュタステリドを使用する事が時期尚早か、それとも適切な段階にあるのかが非常に気になっております（巷で言われる耐性等も気にしております・・・）
  
  以上長々と読みにくい文章ではございますが回答の方お待ちしております。

  

• A

  Re：AGAを発症しているかどうかのご判断をお願いします。

  2016-02-18

  巨人小笠原様
  
  ・写真からではわかりにくいのですがソリの部分の細いヘアはミノキシジルタブレットの効果によるものだと思います。それから側頭部と前頭部の密度が薄くなった（むしろヘアが細くなったというべきです）というのならAGAは除外できません。いずれにしても写真だけでAGAか否かは判定するのは少々乱暴な話です。
  ・AGAの遺伝子検査の診断性について少し疑問があり私は導入していません。断定的なその診断を鵜呑みにしないほうが良いと思います。
  ・仮にあなたがAGAだとして、現在の組み合わせをミノキタブレットとデュタステリドに変更しても経過がそれほど変わるとは思いません。生え際についてはデュタステリドも大きな変化は望めないと思います。私なら現状維持を目的にオーソドックスなフィナステリドとミノキ外用の組み合わせあるいはそのいずれかにしておきます。
  ・ミノキシジルなどの薬は症状を改善するために処方されるべきもので予防的に使用することには反対です。
  
  ヨコ美クリニック
  院長　今川