投稿者：まーささん

• Q

  20代後半の男です　植毛について

  2012.10.22

  私は20代後半の男です。プロペシアとミノキシジルは私にはきませんでした。以前貴院含め他院でも植毛のカウンセリングを受けました。貴院では非常に説明がわかりやすく信頼がおけるクリニックだと思いました。そこでいくつか質問があります。
  お忙しい中ご迷惑をおかけしますが全ての質問に明確に答えて頂きたく思います。
  
  【質問】
  (1)私は皮膚が非常に弱く蚊にさされただけですごく腫れますがドナー傷は腫れや赤みはずっと残るのでしょうか。
  (2)私は将来、襟足のあたり以外全て薄くなるような方向で髪全体が細くなっていますが、植毛は手のひらサイズしかカバーできないとこの掲示板で以前見ましたがそのような人は植毛をしても薄毛を隠せないのでしょうか。意味があるのでしょうか。
  (3)植毛の「失敗」とはどのような場合をいうのでしょうか。例えば手術後一年経過しても産毛または細毛しか生えず密度がなく患者が納得できない場合も該当するのか、あるいは病院と見解が相違している場合も含むのか等
  (4)仮に失敗または患者が納得できない場合の対策として次の手術が無料になるあるいは安くなるといった対策はあるのでしょうか。
  (5)手術前と後の10ヶ月経過後に髪が生えたまたは変化なしなどの判断はどのようにするのでしょうか。目視でしょうか。客観的に判断できる方法があるのでしょうか。（病院と患者の見解が相違しないか心配です）
  (6)貴院での症例やドナー傷痕など見るにはどのような手段を取ればあるのでしょうか。
  以上長々と書きましたが、個別でメールでの回答やカウンセリングの際に回答などではなく貴院としての回答をこの場でいただければと存じます。治療代をお支払いしやっていただくからには失敗や後悔んしたくないので質問させて頂きました。
  　失礼なことばかり書き込みましてご迷惑をおかけしました。

• A

  Re：20代後半の男です　植毛について

  2012-10-23

  まーさ様
  
  ご投稿ありがとうございます。
  
  項目別にお答えいたします。
  ①仮にケロイド体質の方だとしてもそれがおこりやすい場所（胸や腕）に比べても頭のケロイドはまれです。
  私の20年間の経験でも5例未満だったと思います。
  ケロイドに似た肥厚性瘢痕はもう少し高い頻度（それでも1％以下）でおこりますがこの場合大体2年ていどで落ち着きます。
  ご心配にのようになる確率はとても低いと思います。
  ②理論的には40フォリキュラー株／平方cmを達成すると十分な濃さに感じるといわれています。
  採れるドナーの株数の合計が6000株だとしてその濃さでは150平方cmをカバーできます。
  男性の手のひらサイズ大は大体100平方cmですから手のひら1個半になります。
  おっしゃるように手のひら1個半以上の広い薄毛ではすべての範囲を十分な濃さでカバーできません。
  あなたはミノキシジルとプロペシアを効かなかったと感じているようですがそれは濃くならなかったという意味だと思います。
  あなたがとても広い薄毛になるのかは予測できませんが万が一そうなるとしても植毛の後に薬物で現状維持が出来れば（多分それは可能）問題は解決出来るはずです。
  ③“発毛しない”というのは不満足のケースで高い頻度のものではありません。
  不満足のほとんどは“不自然”と“まばらさ”です。
  移植毛を100植えたとして発毛は通常90以上ですが、80はありえることだと思います。
  ただそれ以下というのはとてもまれです。
  
  同じ結果でもある方は満足、ある方は不満ということもあり感じ方は違います。
  “失敗”が客観的にもそうなのか主観的な“不満足”を指すのかがポイントです。
  ④客観的にも結果が思わしくなければクリニックで責任を持って対処すべきですが（その場合無料や値引きもありえます）主観的な不満だけであれば
  クリニックとあなたのコミュニケーションのていどによって対応がかわってくると思います。
  ⑤“全然発毛しない”という事例は経験がないのですが発毛は写真によって比較することになります。
  拡大鏡でも発毛を確認できますが、大体このような事態になるとクリニックがその証明をしたところであなたは納得しないでしょう。
  “変化がなかった”という事例は発毛したがそれと同じくらい既存毛が脱毛してしまったとか術前の状態を忘れてしまったというケースが多いと思います。
  ⑥当院のケースはカウンセリングの時にご希望によってお見せしております。
  症例写真は個人情報です。許可なく第三者に開示出来ません。
  ちなみにビフォーアフターはとっておき、つまり『ベストな結果』ですし、自分もそうなると考えるのは少々ナイーブすぎます。
  厚労省は集客につながる“おとり”という意味でビフォーアフターの写真のメディアへの掲載を原則的に禁止しているほどです。
  
  院長　今川

• Q

  Re：Re：20代後半の男です　植毛について

  2012.10.24

  拝見いたしました。お忙しい中ご回答ありがとうございました。
  非常に参考になりました。
  　私の場合はプロペシア等は内蔵系の血液検査の数値が高く飲むをち中止すれば数値が元に戻るので体に合っておらず長期服用は困難です。このような場合は将来の薄毛進行度（範囲）を考えて明らかに薄い箇所だけ植毛するようなかたちになるのでしょうか。
  
  　またプロペシアの服用を中止してから旋毛の進行度がかなり早くなっているのですが、旋毛とその周辺に植毛した場合は生え際や前頭部と比較して回復度合（定着率）は一般的に悪いのでしょうか。

• A

  Re：Re：Re：20代後半の男です　植毛について

  2012.10.25

  まーさ様
  
  プロペシアの副作用がおきたとしたら原則的に服用を中止すべきです。
  その場合エビデンスのある薬剤としてはミノキシジルになりますが、外用より強力なミノキシジルタブレットを試されたら良いと思います。
  植毛は薄毛の範囲を予想して予防的に行うべきではないと思います。
  生え際では移植毛の後ろまで薄くなった場合そこまで植えつけてツムジの薄毛のパターンにすることで解決できます。
  （コラム参照『植毛のあと薄毛が進んだら？』
  ｈttp://www.yokobikai.or.jp/column/column10/）
  ツムジ自体ではドーナツ状に移植毛の周囲が薄くなることもあり得ますが、生え際より薬の効果は期待できます。
  なおツムジの植毛は“生着率が悪い”ではなく“満足度が低い”というべきです。
  ①ツムジはヘアラインに比べ広い面積のことが多く面積あたりの移植本数が少ないことが多い。
  ②うずまき状の毛流に沿って植えつけるので技術的に植えつけ密度を上げにくい。
  要するに①②ともまばらに植えるとまばらになるということです。
  ③ツムジは真上からのぞきこむので地肌が見えやすく生え際と比べて濃くなった印象が得られにくい。
  などがその理由に考えられます。
  
  院長　今川