投稿者：D.Kさん

• Q

  術後の喫煙について

  2009.08.13

  8/12に手術をして頂いた者です。
  術後の経過の送り方を書面で頂いて拝見したところ。
  飲酒についての注意書きはあるのですが、煙草に関しては
  何も書かれていません。
  術後に喫煙しても大丈夫だと理解してもよろしいでしょうか？
  宜しくお願いいたします。

• A

  Re：術後の喫煙について

  2009-08-13

  D.K様
  
  ご投稿ありがとうございます。
  以前盛んに行なわれた頭皮弁法(いわゆるフラップ手術)では喫煙者は皮弁の壊死つまりフラップの先端組織が血行不良のために変色したり脱落してしまう現象のリスクが高いことは知られています。
  デンスパッキングをすると植えつけ範囲の壊死のリスクが大きくなるという学会発表もありヘビースモーカーの方は植えつけ密度を少しだけ下げる方が安全かもしれません。
  
  手術中もタバコを切らしたくないヘビースモーカーに禁煙を強いるとストレスのため術中の出血が増えるので、リラックスさせるため喫煙を許可した方が良いという意見もあります。
  反対にタバコへの風当たりの強いカリフォルニアの某植毛医は術前3日間と術後7～10日の禁煙が血行改善と傷の治りのためにとても重要だと本に書いています。
  確かに喫煙は皮膚の血行を悪くしますが、だからといって発毛率の低下につながったというはっきりとしたデータは私の知る限りないと思います。
  
  私は特に禁煙をお願いしておりません。
  禁煙することがどんなに辛いことか理解しているつもりですし、お願いしてもそれを守ってくれるという保証がないからです。
  
  院長　今川