投稿者：００７さん

• Q

  教えて下さい

  2003.12.08

  最近、婦人科などの手術で多用されている、切開したおなかを縫う代わりに使用する生体適合性のあるボンドがあるようですが、ドナーの傷跡にこれを使用する事はできないのでしょうか？　糸より簡単なようですし、このボンドを使用した傷跡の線は、かなり綺麗だと評判だそうですので、ちょっと気になっています。

• A

  Re：教えて下さい

  2003-12-08

  ご投稿ありがとうございます。
  あなたのおっしゃるデルマボンドという「のり」を使うと糸跡が残らず傷が綺麗にふさがる可能性があるので、発売当時数人のアメリカの植毛医が試したようです。ただ普通の傷と違い、ドナーの傷はテンションがあるのでボンドだとくっつく力が十分なのか少し心配ですし、頭皮は普通の皮膚より厚くヘアが生えているのでお腹と条件が違うことも考えられます。本当に結果がよいようならもう少し植毛手術に普及してもよいと思いますが、最近この使用について学会でもあまり耳にしておりません。
  ちなみに私は今まで使用した経験はありませんが、今後の課題にしたいと思います。
  
  院長　今川

• Q

  Re：Re：教えて下さい

  2003.12.08

  ご回答有難うございます。
  以前の投稿で、ホッチキス使用の是非がありましたが、このボンドとホッチキスの併用が一番傷跡になりにくいのかなと、素人ながらに思いました。自分が行うときはご一考していただきたいと考えていますが、テンションのかかり方が一番の問題というのは理解できます。ちなみに、おなかも頭皮も、縫い方（糸で何層にも縫う等）は同じですか？　時々、手術した人の話で、切ったおなかの中から糸が出てきたというような話を聞いたことがありましたので、糸が目で見える皮膚部分以外にも糸が使われているのかと思いました。

• A

  Re：Re：Re：教えて下さい

  2003.12.08

  ドナーを一層に縫うのか？二層に縫うのか？それとも三層に縫うのか？どの傷が一番綺麗になるのかといった報告は結構ありますが、結論は一つではないようです。日本人の場合少なくても二層に縫った方がいいと考えますし、そのようにしております。中縫いの糸（皮内に残す糸）はやはり吸収糸にしております。ナイロンの方が吸収糸より傷が広がりにくいという報告もありますが、ナイロン糸の場合高い確率で表面に出てきます。現在のところ表面の糸はナイロン糸を使い、一週間程度で抜糸する方法が一番よいだろうと思います。この場合ホチキスとの差もないようです。
  
  院長　今川