投稿者：サキさん

• Q

  低血圧、プロスカー、ミノキシジル 内服薬・外用薬などについて

  2020.10.02

  先生初めまして、よろしくお願いいたします。
  今回植毛の検討にあたって、今ある疑問点などいくつか質問させていただきたいと存じます。
  
  
  ①ミノキシジル内服10mgを２年間続けてきました。（フィナステリドも２年）
  血圧を下げる薬ということで、通常の人間が飲むと低血圧になるのかと考えました。
  ・その際、ミノキシジル内服薬の副作用により、朝起き辛い や 疲れやすい など、低血圧特有の副作用は起きうる可能性はありますでしょうか？
  
  
  ②色々調べた結果、今後は医師による処方ではなく、個人輸入で薬を購入しようと考えました。
  ・フィナステリド系の薬は、プロスカー４分割服用がいまのところ先生のベストな選択でしょうか？
  ・また、それでも維持ができなくなってから、初めてデュタステリドに手を出すべきでしょうか？
  フィナステリド系の最適な服用方法を知れればと思います。
  
  ③２年間ミノキシジル10mgを内服し、その後半年間５mgを内服し、今は外用薬に切り替えています。
  やはり、前髪は以前よりボリュームがなくなり抜け落ちてきて、薄くなっております。
  ですがこれから何十年も続くことなので外用薬のミノキシジルで何とか食い止め、生えないところや後退した部分は植毛で何とかしようと考えております。
  ・その際、ミノキシジル内服薬は再開するべきか、外用薬に切り替えたままでいるべきかで悩んでおります。
  ・このケースにつきまして外用薬、内服薬の切り替えの境目とはなんなのでしょうか？
  
  
  ・その他、ミノキシジル内服薬は５mg以内であれば何十年も続けても特に問題ないものなのでしょうか？
  ・その他、ミノキシジル外用薬は５%以上のものに効果は期待できるでしょうか？（１５パーセントのものも見受けられます）
  ・その他、レーザー発毛器具は先生はどのように思われていますか？
  
  質問が多岐にわたってしまい、申し訳ございません。
  お手数ですが、よろしくお願いいたします。

• A

  Re：低血圧、プロスカー、ミノキシジル 内服薬・外用薬などについて

  2020-09-28

  サキ様
  
  ①微量のミノキシジルにも敏感に反応する体質はあり得ますが、一般的には高血圧の方へのミノキシジル服用量の上限は50㎎/日です。頭髪への適量は5㎎/日ですがこの量では血圧の変動は考えにくいと思います。
  ただ10㎎/日は適量に比べて多く、5㎎/日と10㎎/日に効果の差があるのかも疑問です。長期間服用をするものですから5％をおすすめします。
  ②プロスカー1/4はフィナステリド1㎎とほぼ同等で世界中で服用されていますが費用の面だけでいえばおそらく一番でしょう。フィナステリド系で一番の選択かは分かりません。
  ただそれで維持できないとしたらおっしゃるようにデュタステリドへの変更ということになります。ただ多くの国ではデュタステリドの頭髪への使用が認証されていないので、フィナステリドの増量を提案されるかもしれません。
  ③・AGAの進行があり外用薬でそれを阻止できないとしたら内服薬への変更も仕方がないと思います。その場合5㎎以内でほとんどの方は問題ないはずですが、維持が可能なら2.5㎎をおすすめします。
  ・5％外用とそれ以上の濃度の外用との効果の差は証明されていないと思います。費用面からも5％以上の使用はおすすめしません。
  ・多くの植毛医は育毛レーザーの効果を支持していますが、効果はミノキシジル2％を上回らないと思います。
  副作用はほとんどないと思うので植毛後の維持としての使用をおすすめします。
  
  ヨコ美クリニック
  院長　今川

• Q

  Re：Re：低血圧、プロスカー、ミノキシジル 内服薬・外用薬などについて

  2020.09.29

  先生、ご回答ありがとうございました。
  自分の方向性が掴めてきた気がします。
  
  ③の質問の深掘りなのですが、
  ・ミノキシジル内服薬は長年飲んでいると耐性がついてしまうのでしょうか？
  もしそうだとしたら、最初から外用薬いっぽんで行こうかとも考えました。
  
  ・プロペシアもミノキシジルも服用していて、結果的にミノキシジルだけ飲むのを辞めたら前髪が薄くなりました。おでこの後退まではしていないようですが、抜けた分・薄くなった分はミノキシジルの作用分生えていたと考えるべきでしょうか？

• Q

  Re：Re：Re：低血圧、プロスカー、ミノキシジル 内服薬・外用薬などについて

  2020.10.01

  先生お返事ありがとうございます。
  自分の方向性が定まってきました。
  
  ③の質問について深掘りさせていただきたいと思います。
  ミノキシジル内服薬をやめて外用薬に切り替えた際に、薄毛、後退が見て取れました。
  これはミノキシジルの作用が低下したからと解釈しています。
  
  植毛の際、ミノキシジルタブレットを服用していて、植毛後に外用薬に切り替えたら、既存毛の後退が起こり、植毛の毛と既存毛の毛とのデザインのアンバランスが生じてしまうでしょうか？
  
  またそれが起きてしまう場合、長期間ミノキシジルタブレットを服用する気がなければ、最初から外用薬を使い、後退した分だけ植毛すればよいでしょうか？
  
  お手数ですがよろしくお願いいたいます。

• A

  Re：Re：Re：Re：低血圧、プロスカー、ミノキシジル 内服薬・外用薬などについて

  2020.10.02

  サキ様
  
  ・耐性という現象が本当にあるのかは分かりませんが、ミノキシジルに限らずフィナステリドでも長期間服用すると効果が下がったように感じます。
  AGAは必ず進行するのでベースの状態が下がっていって、そのため効果が低くなると感じるとフィナステリドの販売元が説明していますが、ミノキシジルもそうかもしれません。
  外用薬でも内服薬でもそれは同じです。
  ・そうだと思います。
  
  ヨコ美クリニック
  院長 今川

• A

  Re：Re：Re：Re：Re：低血圧、プロスカー、ミノキシジル 内服薬・外用薬などについて

  2020.10.02

  サキ様
  
  外用は成分が皮膚から吸収されるので消化管を通して吸収される内服薬より効果は著しく低くなります。作用が低下したのではなくもともと外用薬より内服の方が効果が高かったということです。外用薬で現状維持ができなければそうなります。
  良い悪いではなくあなたがどうしたいのかということです。ただ採れる株数も限りがあって後退した分だけ植毛がずっと続けられるかは分かりません。
  
  ヨコ美クリニック
  院長 今川