投稿者：中華丼さん

• Q

  リアップ単体での発毛効果について。

  2019.08.31

  リアップ(ミノキシジル)単体で発毛育毛効果はいかほどか調べてるうちに、何かリアップ単体では、あんま効果ないのかな・・・と感じてきました。
  
  私が調べてる感じ、ミノキシジルの臨床実験の事例って全身の毛の多毛症ですかね？
  薄毛患者がフサフサになったとかではないですよね？
  色んな情報があってよくわかりませんが。
  
  それに、色んなクリニックみてますと、ミノキシジルのみという処方ではなく、フィナステリドと組み合わせての処方、または、フィナステリドのみの処方ばかりしてますよね？
  ミノキシジルのみ処方してるクリニックとかあるのでしょうか？
  たぶん無いですよね・・・。
  ガイドラインにもミノキシジルはA評価ついてますが、具体的には書いてませんが、これはフィナステリドと結びつけての見解と考えた方がよいのでしょうか？
  ミノキシジル単体での効果、先生の意見をお伺いしたいです。

• A

  Re：リアップ単体での発毛効果について。

  2019-08-30

  中華丼様
  
  A評価というのは客観的に効果が評価されているということで、効果が強いということを意味しません。
  外用薬は皮膚から吸収されて効果が発現されるので、内服薬より効果が弱いのは事実です。
  そのために、ミノキシジル内服薬がAGAクリニックでは盛んに処方されているわけで、極言すればAGAクリニックはミノキシジル内服薬でビジネス展開しているといえますし、効果があるために患者もそれを支持するわけです。
  ミノキシジル内服薬は多くの場合フィナステリドよりも効果が強く、薄毛がフサフサになることもありえると思います。
  全身多毛の目的で処方されているわけではありません。
  ミノキシジルとフィナステリドの併用が一番効果が期待できますが、ミノキシジル単体の処方もありえるのか？当然ありえます。
  よしんば、フィナステリドが副作用で使えないとしたら必然的にそうなります。
  
  ヨコ美クリニック
  院長　今川

• Q

  Re：Re：リアップ単体での発毛効果について。

  2019.08.30

  回答ありがとうございます。
  私が書いたのは塗り薬の方のミノキシジルなんですが、
  外用薬は皮膚から吸収されて効果が発現されるので、内服薬より効果が弱いのは理解出来ますが、A評価は塗り薬のミノキシジルですよね？
  飲み薬のミノキシジル(ミノキシジルタブレット)ではないですよね？
  ミノキシジルタブレットはそもそも評価も何も、日本でまだ許可されてない薬ですよね？
  
  ランク付けの意味が少しわかりませんが、これは許可されてない飲み薬のミノキシジルタブレットも含んでるって事ですか？？

• A

  Re：Re：Re：リアップ単体での発毛効果について。

  2019.08.31

  中華丼様
  
  おっしゃるようにミノキシジル内服薬は認証されていません。日本皮膚科学会のガイドラインでは使用がすすめられないDランクにされており、一方ミノキシジル外用薬とフィナステリドはAランクになっています。世界的にもフィナステリド服用とミノキシジル外用の併用が標準的や薬物治療です。
  私はミノキシジル外用薬は生え際に対して抜け毛を減らす程度でツムジ付近ではそれより強い効果があるとイメージしています。
  ミノキシジル外用薬でフサフサになったケースは経験していません。ガイドラインのような標準的薬物治療でAGAが改善できない場合、“お気の毒です”と言って匙を投げるのかあるいはあえてより強い効果を狙って認証されていないミノキシジル内服薬を試すのかは担当医の裁量でしょう。もちろんその際にはミノキシジル内服薬の処方にあたっての十分な説明と同意（インフォームドコンセント）が必要です。
  
  ヨコ美クリニック
  院長 今川