投稿者：salasaさん

• Q

  ミノキシジルタブレットについて

  2014.02.05

  お世話になります。
  
  ミノキシジルタブレットについての質問なのですが
  
  (1)以前（2007年の投稿ですが）、先生は下記のような理由でミノキシジルタブレットのお取扱いをされなかったようですが、
  現在のHPを拝見しますとミノキシジル（錠剤）が料金表に記載がございます。
  
  >ヘアのために全身に影響を及ぼす内服剤を長期間飲み続けるのは問題ないのか？ですが若い方への副作用は事実上まれ、高年齢の方へは？と思います。
  >アメリカの植毛医は日本でミノキタブレットが医師の裁量で処方されていることに一様に驚いています。
  >薬にはすべてその“適応”があり本来の目的を逸脱して処方されるのが合理的かどうかということです。
  >私はこの点に疑問がありミノキシジルタブレットを取り扱ってません。
  
  新たにお取扱いをされたというのは、先生のミノキシジルタブレットに対する心境の変化がおありになられたからでしょうか？
  
  (2)お取扱いされているミノキシジルタブレットはどこで製造された薬品になりますか？
  昨今、個人輸入では偽薬の危険性がしきりに報道されており、私は懐疑を抱きながらも偽薬の流通には不安があります。
  出来れば個人輸入ではなく、信頼できる病院でミノキシジルタブレットを購入したいので、製造元を知りたい次第です。
  
  (3)こちらも2007年の投稿になりますが、ミノキシジルタブレットは非常に安価であると先生が投稿されていらっしゃいます。
  
  >ミノキタブレットは非常に安価で、1錠数円〜10数円です。
  >東南アジアでこれが普及しているのはプロペシアが高価でその代替品というニュアンスもあると思います。
  >そのような安価な薬を医師から薬9層倍で処方されるくらいなら個人輸入で購入した方がましかとも思います。
  >もちろん自己責任での服用になりますが、医師から処方されたとしても結果として起こりえることは同じです。
  
  ただ、HP上の料金表では30日分で2400円とございました。
  これは当時よりも単価が高くなったことが影響しているのでしょうか？(個人輸入のサイトでは100日分で2500円でした)
  もしくは輸入した薬剤の検査費かそもそも通常は流通していないオリジナルの薬剤なのでしょうか？
  他者と価格比較をしているようで非常に失礼な質問かとは存じますが、以前の投稿では、患者様に正当な価格で購入されるようアドバイスをされていらっしゃいましたので、
  通常よりも高い価格なのは何か理由があると思い、質問させていただきました。
  
  ご返信いただけますと幸いです。
  宜しくお願いします。

• A

  Re：ミノキシジルタブレットについて

  2014-02-07

  salasa様
  
  おっしゃる通りです。
  以前は適応外の処方には目くじらを立てていたのですが（笑）最近はミノキシジルタブレットも処方しております。
  ミノキシジルタブレットの本来の適応は高血圧で、AGAへの処方は適応外です。
  誤解を恐れずに言わせてもらうとミノキシジルタブレットのヘアへの良い副作用（？）を期待して処方するということです。
  多くの国では適応外の処方が禁じられていますが我が国では医師の裁量の巾が大きく、ミノキシジルを頭髪のために処方することも医師の責任のもとに認められていると思います。。
  ・ミノキシジルタブレットはフィナステリドよりも有効なことが多く実際にいろいろなクリニックで処方されている。
  ・フィナステリドが服用できないケースではミノキシジル以外事実上有効な薬物がない。
  ・副作用が比較的少ない。
  ・ミノキシジルタブレットがAGAに有効だという報告が2010年以降医学書や国際学会でなされている。
  などがその理由です。
  海外で安い薬も輸入すると費用はかなり高くなります。
  正式に輸入するといろいろな手続きも煩雑です。また適切な指導料も頂きたいと思います。
  それが高いと思われる方もいらっしゃるかもしれません。
  当院ではそのような場合「個人輸入で直接入手されたらいかがですか？」とすすめるようにしています。
  
  ヨコ美クリニック
  院長　今川