投稿者：北米在住さん

• Q

  ２度目以降のドナーエリアについて

  2005.02.28

  今川先生こんにちは。いつも興味深く拝見させていただいております。私は現在アメリカに住んでいます。一度目の手術をしてから５ヶ月が経過しました。経過は今のところ順調で満足しています。一度目は、約５千本弱で、ドナーサイトは約３２ square CMと、一回で出来るほぼ目一杯の量を移植して頂きました。ただ、ドナーの傷に関してはあまり心配していなかったせいもありますが、少し気になっています。傷の部分が少し固く盛り上がって、強いストレスを感じた時にズキンとうずくことがあります。
  
  ２度目の手術では、以前は２本傷でもいいと思っていましたが、やはり傷はこれ以上増えないほうがいいと最近では思っております。そこで質問なのですが、２度目以降の手術をする場合、どれくらいの人が１本傷（前回の部分からの採取）、又は２本傷（以上）を選択するのでしょうか？　私のような、目一杯の本数を希望する場合、１本傷と２本傷それぞれの場合、どの位採取できる本数に差がでるのでしょうか？　先生は以前、「ドナーの巾は１センチ以下でなければならない」とおっしゃっていたような気がしますが、そうだとしたらその理由はなんでしょうか？
  
  あと、もしよりしければ先生が以前おっしゃっていた、先生が尊敬されている医師はどなただったでしょうか？北米在住ですので、今後の参考にしたいと思います。それでは今川先生の今後のご活躍を心よりお祈りいたします。

• A

  Re：２度目以降のドナーエリアについて

  2005-02-28

  ご投稿ありがとうございます。
  ○ドナーの巾は？
  植毛は１回で済むとは限らない前提から言えばドナーの巾は0.8～1.2cm、できたら１ｃｍ以下が良いと思います。それ以上だとテンションが高くなりすぎて傷の巾が広くなったり汚くなりやすいこと、次回にテンションが高いままでかえってトータルの採取本数で得をしないからです。
  ○１本の傷orそれ以上の傷？
  これについてDｒ.Parsleyは
  １本の傷の利点は
  ・１本の傷だということ（これ自体が利点です）
  ・２本の傷の間の血行悪化が防げること
  ・傷の治りが正常な場合はこれがベストだということ
  ２本以上の傷の利点は
  ・１本１本の傷のハンコン化が少ないこと
  ・ドナー採取株分けのテクニックが簡単
  ・３本の４ミリ巾より１本の1.2cm巾のほうが目立つ（このコメントには私自身異論があります）と述べています。
  １本目の傷がわからないor目立たなければ２回目にどこを切っても良いのですが、私はなるべく１本の傷でドナーを採取するようにしております。ドナーを目いっぱいとろうとすると２本の方が有利（密度が下がっていないところから２回目をとるため）と思いますが基本的には２本以上の傷は医師の都合がより反映されている、つまり患者サイドから言えば１本にしてほしいというところでしょう。欧米のほとんどの植毛医は私と同意見のようです。ケロイドの傾向があればなおさらです。一度ドナーの傷の写真をメールしてください。
  ○尊敬する植毛医
  アメリカの尊敬している植毛医とのご質問ですが
  Dr.W.Parsley　Dr.D.Stough　Dr.R.Shapiro　Dr.B.Limmer　Dr.T.Mayerです。これはあくまで私の個人的な意見です。
  
  院長　今川