投稿者：ナツさん

• Q

  内服薬の長期服用など

  2017.09.12

  先生、お世話になっております。
  
  お忙しい中、恐れ入りますが、
  何点か、質問がございます。
  
  
  ・現在、プロスカー、ミノタブを服用しております。
  男性が長年服用していた場合、子作りの際、胎児に与える悪影響というのは
  エビデンスとして立証されているのでしょうか。
  立証されずとも、子作りの期間は服用を控えるべきだと思うのですが
  どのくらいの期間をおけば、安全といえるのでしょうか。
  
  その間、ミノキシジルの外用薬でカバーしようと考えております。
  また、プロスカーのように、脱毛を防ぐ効果を
  果たす、外用薬というのはございますか。
  
  
  
  ・現在の育毛治療について
  現段階で、現実的かつ効果的な薄毛対策を下記のように考えております。
  
  自毛植毛(plus 内服薬) + 生活習慣 + ストレスをためない
  
  （喫煙が毛髪に与える影響についてエビデンスはないとのことでしたが、
  個人的には髪の太さが明らかに変わります）
  
  なにか、上記に付け足す要素はございますか。
  
  また、お答えづらいかもしれませんが、もし自毛植毛以外で
  明確に効果のある(or 可能性のある)治療法がありましたら
  ご教示いただければ幸いです。
  
  
  
  ・長期の服用について
  1点目に付随しますが、内服薬は長期服用を目的に
  作られたものではないと伺っておりますが
  そこに関して、体に起こる明確な悪影響
  および、それらと薬との明確な相関性はあるのでしょうか。
  
  年を重ねるにつれ、様々な異常が体に起こるのは自然であり
  その原因を薬としているだけなのでは、とも考えてしまいます。
  
  先生は、長期服用に関して、どのようなお考えを
  お持ちでしょうか。
  
  
  お忙しい中、恐れ入りますが
  よろしくお願いいたします。

• A

  Re：内服薬の長期服用など

  2017-09-12

  ナツ様
  
  ・フィナステリドを服用していてもいなくても奇形のリスクは変わらないとされていますが、リスクは0ではないので私なら服用を控えると思います。中止すると血中濃度は急激に下がりますから3日後には問題ありません。ミノキタブレットの人に対する奇形についてのデータはありませんが、御心配ならやはり中止して外用に切り替えるべきでしょう。ちなみに外用薬でミノキシジル以外に有効性の証明された薬品はありません。
  ・エピデンスのある治療法の組み合わせはおっしゃる通りですし、生活習慣に気を付ければ申し分ありません。その他PRPやレーザーも人気がある治療法ですが、残念ながらエビデンスはありません。
  ・私はそれらは長期使用を前提に作られていると思います。現実にフィナステリドも20年近く、ミノキシジル外用薬はそれ以上使われ続けています。副作用という問題がないかぎり長期使用すべきです。
  
  院長　今川