投稿者：Y.Yさん

• Q

  何点か質問させていただき・・

  2003.12.13

  既にカウンセリングをしていただいたY.Y(12/29に植毛予定)と申します。カウンセリングの際は親切丁寧な説明をありがとうございました。さて、貴院のホームページをよく読み、また、植毛学会(正式名称は別)のリンクが紹介されていたためそこにのっている数十の医師のHPを拝見しました。読んだ結果、いろいろな疑問がわきましたので、貴院で紹介されている情報を含めて質問させていただきます。お忙しい中、申し訳ありませんがよろしくお願いします。また、当質問は過去のログにあるかもしれません。一通り読み、分かっているつもりですが、どうしても自分の言葉でもう一度質問させてください。よろしくお願いします。
  
  
  A.手術について
  1.ドナー採取にあたってオープンテクニックがありますが、これは希望された方のみですか。それともすべてのOperatoinでおこなわれるのでしょうか？
  2.スリットをあけるミンディナイフはどのようなものを使われるのでしょうか。最新ナイフの一般的な説明後、貴院で行われるものを説明いただけますか？
  3.植毛植え込み機はいろいろな器具があると思います。「2.」同様に詳細な情報をいただけると助かります。
  4.株分けの際、休止期のFUT(無毛)も切り分けられ、移植されるのでしょうか？
  
  B.デザインについて
  1.Snail track designを採用されていますか？そして、一番前側の毛髪から約１cm程度は毛髪の頻度がその後側より落ちている移行部位（transition zone）を作りますか？それとも生え際１cmは逆に密度をあげますか？どちらがいいのでしょうか？
  2.カウンセリングの際にこめかみに移植することによって見た目がよくなると言われました。この際、2本毛を1本毛に分けて行われるのでしょうか。どのようなテクニックを使用して自然な感じを作るのでしょうか？
  3.同様に生え際に施すテクニックはありますか？正常な人の生え際は元気な毛が生えていますが、より自然な感じならば産毛のようなものが再現でいればと考えています。
  4.生え際の位置を決める際、計算式で決めることは難しいと思いますが、なにかありますか？特に現在そりこみがあり、手術後も多少残そうと考えた場合、生え際の中心(鼻の真上)、そり込み、こめかみ、と眉の関係などを考慮してデザインする方法がありますか？
  
  C.術後について
  1.ミノキシジル、亜鉛(塗る)の使用は術後、３，４日から可能でしょうか？理由は他院の掲示板では次の理由で可能であると説明がありました。
  　　a.ミノキシジル自体の使用は悪い影響を与えない。ただし、痒くなるため、掻かなければ問題ない。利点としては植毛した毛が早く抜けるため、毛がない部分への植毛後、植毛したことが気づかれないか心配する方がいた場合、有効である。
  　　b.亜鉛などは皮膚の新陳代謝を促す。よって、術後の瘡蓋を多少早めにとれるようにする。

• A

  Re：何点か質問させていただき・・

  2003-12-13

  ご投稿ありがとうございます。項目ごとにお答え致します。
  Ａ．
  １．当院では全ての方にオープンテクニックを用いております。
  ２．ミンディナイフは数年前にアーノルド医師が考案したもので、４mm以上深く入らないようにコントロールされたミニブレードナイフです。白人の毛根は４mm程度の深さですが、東洋人は５mm以上の方も多いので現在私はそれを使用せず、ＦＵ株には２１ゲージから１９ゲージ針を使っております。
  ３．植毛植え込み器とはオートメーションのことでしょうか。
  現在使用されているのは
  ①株分け用にMangubatカッター
  ②フランス製のカルビトロンとその改良型（これは株分け、植え付け両用です）
  の２種が知られています。
  オートメーションで得られる結果と私共の目指すレベルは違います。ちなみに当院ではスリットにジュエリー摂氏で植えつけております。
  ４．休止期のヘアは顕微鏡でも確認できません。
  株をやや大きめに（chubby）に分けるとそれらが残って発毛につながるといわれておりますが、やはりロスはあるのではないかと思います。
  Ｂ．
  １．白人の頭は奥行きが深い特徴がありますが、日本人の場合どうしてもヘアラインはフラットになりがちです。その場合でもヘアラインは直線ではなく不規則に作るのは大切だと思います。そのようなデザインをかたつむりのはったあと、つまりSnail track designといっていると思います。
  最前列は１本毛で植えるにしてもなるべく密度を上げるべきだと思います。そのような場合でもコントラストも強くなく自然にできるはずです。
  ２．こめかみは原則としてすべて１本毛を使います。２本毛を１本毛にすることもありますが、全例ではありません。
  ３．産毛をドナーとして採るのは難しいことです。しっかりしたドナーの２本毛を１本にした場合産毛化を期待できるとしても発毛率が低下するというリスクもあります。
  ドナーが極端に太くコントラストが強くなければ発毛率を優先すべきだと思います。
  ４．ヘアラインをどのように設定するのかは大きなテーマです。
  生え際の中心は白人の場合
  ・眉から８㎝以上離す。
  ・額の一番上のシワから指２本離す。
  などの指標はありますが、日本人にとってやや高すぎるようです。ただ日本人の場合でも最低７cm以上、指１本分離したほうが無難です。ソリコミ、こめかみなどのデザインは受けられる方の希望が優先されますが、当然医師のセンスが問われます。
  Ｃ．
  植毛した範囲にミノキシジルをぬるのは株の脱落を招くことがあるので最低でも１週間、できたら２週間後とお話しています。植えつけ部分以外の範囲なら翌日からでも構わないと思います。
  
  院長　今川