投稿者：斑鳩さん

• Q

  デュタステリドの服用間隔について

  2022.11.25

  質問失礼致します。
  AGAの治療薬としてフィナステリドとデュタステリドが比較される際に、それぞれ半減期がフィナステリドは4時間程度でデュタステリドは3〜5週間程度であり、長く体に残るデュタステリドは副作用リスクが高いと言われていますが、この特性を逆に活かし、デュタステリドの服用間隔を調整することができるのではないかと考えています。
  仮にデュタステリドを毎日服用した場合、半減期の期間から考えると前日に服用した効果がほぼ残っていると考えられます。もちろん一定のペースで効果が下がっていくとは限らず、早い段階で半減期に近い値になる可能性もありますが、フィナステリドの半減期は4時間と早いのにも関わらず1日1錠の服用とされていることから、同じ5aリダクターゼ阻害薬であるデュタステリドであっても、半減期によって効果が大幅に減少するといった可能性は低いのではと推測しています。
  また、半減期=効いている効果が半分になるまで、といった単純な話ではないと思いますが、血中に残っている量が半分以上であればそれなりに効果が期待できるのではと考えています。
  以上のことから、デュタステリドの場合3〜5週間に1錠で効果が期待できるのではと考えています。もちろんこれは極端な話ですが、少なくとも毎日服用する必要はないと考えています。更に服用の間隔を空けることで、副作用リスクも低下させられるのではと推察しています。
  拙い文章で伝わらない箇所があったかもしれませんが、今川先生の意見をお聞かせ願いたいです。また、間違っている認識があれば指摘していただけるとありがたいです。よろしくお願い致します。

• A

  Re：デュタステリドの服用間隔について

  2022-11-21

  斑鳩様
  
  デュタステリド0.5㎎/日とフィナステリド1㎎/日の血中濃度のピークの高さが同じなのか？ピークからどれくらい下がると効果が期待できなくなるのか？がポイントだと思います。デュタステリドのピークがフィナステリドと同じ高さで半減期が長いのであればおっしゃっている理屈が通ると思いますが、両方の量的や質的な違いが分かりません。薬理作用についての知識が不十分なので適切に答えられないことをお許しください。
  
  ヨコ美クリニック
  院長　今川

• Q

  Re：Re：デュタステリドの服用間隔について

  2022.11.21

  ご回答ありがとうございます。
  以前、他の方への質問の回答で、デュタステリドの隔日服用を提案されていたのを拝見致しましたが、それはやはり半減期が長く、2日空く程度なら高い効果が維持されるのではといった考えからでしょうか？あまり知見のない問題ですが、デュタステリドはどの程度の間隔での服用で効果が維持できると考えられるか、今川先生の感覚や想像でも良いので教えていただきたいです。
  重ねての質問で大変恐縮ですが、回答いただけると幸いです。

• A

  Re：Re：Re：デュタステリドの服用間隔について

  2022.11.22

  斑鳩様
  
  欧米の植毛医は既存毛の維持の目的でフィナステリドの隔日の処方を行っているようです。デュタステリドも同様かもしれません。先日答えたようにフィナステリド1mg/日とデュタステリド0.5mg/日の血中濃度のレベルが同じならデュタステリドの方は数倍持続するかもしれませんがその点については知識不足で分かりません。
  
  ヨコ美クリニック
  院長 今川

• Q

  Re：Re：Re：Re：デュタステリドの服用間隔について

  2022.11.22

  ご回答ありがとうございます。
  維持目的の場合フィナステリドでも隔日の服用で効果が期待できるというのは初耳でした。
  デュタステリドは男性型脱毛症治療薬として承認されている国も少なく、出てからの期間も短いのであまり研究が進んでいないように感じます。今後の研究で服用間隔について言及があるかもしれないので、情報を集めていこうと思います。
  今回は質問にお答えいただきありがとうございました。

• A

  Re：Re：Re：Re：Re：デュタステリドの服用間隔について

  2022.11.25

  斑鳩様
  
  デュタステリドに関してはおっしゃる通りです。多くの医師は“新薬は良い薬”という信仰があるようで初めからデュタステリドを処方する医師も多いのですが、世界で最初にヘアへの認証を行った韓国の専門医はフィナステリドの効果が不十分と感じる場合にデュタステリドを検討する医師が多いときいています。
  
  ヨコ美クリニック
  院長 今川