ミノキシジル外用薬について

1988年にFDAによって最初に認可されたヘア治療薬で海外では2％、5％、日本では1％と5％ (商品名リアップ)が発売されています。
AGA以外の脱毛症にも処方されます。

• メカニズムは毛母細胞のカリウムチャンネルの活性化、血行改善etc.といわれていますが完全には解明されていません。
• 有効だったケースでは使用して4ヶ月目くらいから濃くなっていくといわれています。
  外用薬のためかフィナステリドより効果が低いのですが2％より5％の方が効果が高いことが証明されています。
• 副作用としてはアレルギー反応によるカブレが一番多く、手足、眼瞼のむくみ、体重増加などがまれにおこるようです。
  それと循環器への副作用である動悸、めまい、息切れなどの症状を1000人に1人の割合でおこすといわれています（アメリカの報告）。
• 5％の製品はややベタつくので細いヘアの方の場合使用後にボリュームが極端に少なくみえることがあり、朝には使用しづらいという訴えもありました。
• 米国ではかぶれを起こす方のために5％フォームタイプが登場しました。このタイプは使用感も液体のものより良いという評判です。
• ヘアラインへの効果がとても弱く、12％orそれ以上のザンドロックスという商品がこめかみやヘアライン用に発売されています。

男性ホルモンレセプター阻害薬について

スピロノラクトン
30年以上前から使用されている降圧利尿剤、抗男性ホルモン作用があり女性の多毛症やニキビの改善に有効性が証明されており、特に女性では発毛作用が報告されています。
発毛を目的として服用する場合には、降圧利尿剤としての用量の1/4～1/8と少量なので副作用はほとんど心配ないともいわれますが、高カリウム血圧や電解質の異常などをおこすリスクがあり、脱毛症への使用には反対意見もあります。
その他副作用として生理不順、男性胎児の女性化などのリスクがあり、女性の場合は避妊が必要だとされています。

同様のメカニズムをもつ内服薬

• フルタミド
• 酢酸シプロテン
  が男性ホルモンの血中濃度が高く生理不順の女性への効果が報告されています。また外用薬としては最近
• フルリジル

が欧米では注目をあびてきています。